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卫生部统计信息中心
2006年是“十一五”规划开局之年。各级卫生部门在党中央、国务院的领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十六届五中、六中全会精神,全面落实科学发展观,以建设基本卫生保健制度为核心,积极推进农村卫生、社区卫生和公共卫生健康发展,着力推进医药卫生体制改革,努力解决群众看病难、看病贵问题,城乡公共卫生面貌和人民健康水平进一步改善。
一、 疾病控制与公共卫生
1、传染病报告发病率和死亡率。据全国27种甲、乙类法定报告传染病初步统计,2006年全国报告甲、乙类传染病总发病率266.83/10万,死亡率0.81/10万,病死率0.30%。与上年比较,传染病报告发病率下降1.1%,死亡率上升7.0%,病死率与上年基本持平。
报告发病率居前五位的依次为: 病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和淋病,与2005年相比,肺结核、痢疾和淋病的报告发病率有所下降,梅毒的发病率有所上升;报告病死率居前五位的依次为:狂犬病、人禽流感、艾滋病、新生儿破伤风和流脑(见表1)。
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表1 2006年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率 |
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疾病名称 |
发病率 1/10万 |
死亡率 1/10万 |
病死率(%) |
疾病名称 |
发病率 1/10万 |
死亡率 1/10万 |
病死率(%) |
|
总计 |
266.83 |
0.81 |
0.30 |
猩红热 |
2.11 |
0.00 |
0.00 |
|
鼠疫 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
出血热 |
1.15 |
0.01 |
1.15 |
|
霍乱 |
0.01 |
0.00 |
1.26 |
狂犬病 |
0.25 |
0.25 |
98.05 |
|
病毒性肝炎 |
102.09 |
0.10 |
0.10 |
钩端螺旋体病 |
0.05 |
0.00 |
2.55 |
|
痢疾 |
32.36 |
0.01 |
0.03 |
布氏杆菌病 |
1.45 |
* |
* |
|
伤寒副伤寒 |
1.99 |
0.00 |
0.07 |
炭疽 |
0.03 |
0.00 |
2.66 |
|
艾滋病 |
0.51 |
0.10 |
19.95 |
乙脑 |
0.58 |
0.04 |
6.06 |
|
淋病 |
12.14 |
0.00 |
0.00 |
血吸虫 |
0.23 |
0.00 |
0.10 |
|
梅毒 |
12.80 |
0.01 |
0.05 |
疟疾 |
4.60 |
0.00 |
0.06 |
|
脊髓灰质炎 |
* |
* |
* |
登革热 |
0.08 |
* |
* |
|
麻疹 |
7.62 |
0.00 |
0.04 |
新生儿破伤风 |
0.15 |
0.02 |
10.44 |
|
百日咳 |
0.19 |
0.00 |
0.16 |
肺结核 |
86.23 |
0.26 |
0.30 |
|
白喉 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
传染性非典型肺炎 |
* |
* |
* |
|
流脑 |
0.13 |
0.01 |
9.35 |
人禽流感 |
0.00 |
0.00 |
66.67 |
|
注:①新生儿破伤风发病率和死亡率单位为1/‰;②*无报告病例。 |
2、城乡居民主要死亡原因。据30个城市和78个农村县死亡原因统计,2006年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的90.4%。与2005年相比,恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系病的死亡率分别上升18.6、0.3、3.9、0.4个百分点。
农村居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的92.3%。与2005年相比,恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、精神障碍的死亡率分别上升23.1、9.7、1.4、2.0、1.5个百分点。
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表2 2006年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 |
|
|
顺位 |
市 |
县 |
|
|
死亡原因
(ICD-10) |
死亡专率 (1/10万) |
构成 % |
死亡原因
(ICD-10) |
死亡专率 (1/10万) |
构成 % |
|
|
|
1 |
恶性肿瘤 |
144.6 |
27.3 |
恶性肿瘤 |
130.2 |
25.1 |
|
|
2 |
脑血管病 |
93.7 |
17.7 |
脑血管病 |
105.5 |
20.4 |
|
|
3 |
心脏病 |
90.7 |
17.1 |
呼吸系病 |
84.9 |
16.4 |
|
|
4 |
呼吸系病 |
69.3 |
13.1 |
心脏病 |
71.8 |
13.9 |
|
|
5 |
损伤及中毒 |
32.4 |
6.1 |
损伤及中毒 |
46.1 |
8.9 |
|
|
6 |
内分泌营养和代谢疾病 |
17.6 |
3.3 |
消化系病 |
17.0 |
3.3 |
|
|
7 |
消化系病 |
15.6 |
2.9 |
内分泌营养和代谢疾病 |
8.2 |
1.6 |
|
|
8 |
泌尿生殖系病 |
7.3 |
1.4 |
泌尿生殖系统 |
6.7 |
1.3 |
|
|
9 |
神经系病 |
5.0 |
0.9 |
神经系病 |
4.2 |
0.8 |
|
|
10 |
精神障碍 |
3.4 |
0.7 |
精神障碍 |
3.8 |
0.7 |
|
|
|
十种死因合计 |
|
90.4 |
十种死因合计 |
|
92.3 |
|
3、血吸虫病和地方病防治。2006年, 全国血吸虫病流行县(市、区)448个,与2005年相比流行县区增加了13个;累计达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区)为270个,比上年增加6个;年底实有病人68.9万人,与上年相比减少了10万人;期内治疗病人51.9万人,比上年增加了0.7万人。
2006年克山病病区县327个,累计基本控制县257个,现症病人4.0万人,与2005年持平;大骨节病病区县358个,累计基本控制县208个,现症病人数为74.1万人,比上年减少6.8万人;碘缺乏病监测县2817个,累计消除(基本消除)县2475个,比上年增加了7个县区;地方性氟中毒(饮水型)病区县1115个,累计基本控制县189个,氟骨症人数134.0万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县201个,累计基本控制县24个,氟骨症人数195.7万人;地方性砷中毒(水型、燃煤污染型)病区县47个,病区村人口69.5万人,病人3.10万人。
4、农村改水和改厕。截止2006年底,全国累计农村改水受益人口86629.3万人(其中:当年受益人口2763.9万人),改水受益人口占农村总人口91.1%,农村自来水普及率为61.1%。截止2006年底,农村累计使用卫生厕所13873.1万户,其中:当年新增卫生厕所698.5万户。农村卫生厕所普及率为54.9%。
二、卫生监督
1、食品卫生。2006年,对全国30个省(区、市) 172万户食品生产和服务企业进行经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达97.4%,合格率为86.2%。与上年比较,卫生监督覆盖率提高2.0个百分点,合格率下降2.4个百分点。30个省(区、市)21类食品共抽查监测107万件,平均合格率为90.8%,比2005年提高3.3个百分点,其中:酒、水产品、粮食、植物油、糕点等16类食品合格率高于90%。食品用产品抽检2.5万件,合格率为83.6%。餐具消毒抽检447.3万件,合格率为82.5%。2006年食品从业人员体检合格率达96.9%。
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表3 食品卫生抽检合格率(%) |
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|
总 计 |
肉及肉制品 |
冷食及饮料 |
酒 |
水
产
品 |
豆
制
品 |
粮食 |
植
物
油 |
糕点 |
消毒鲜乳 |
乳
制
品 |
保健食品 |
调
味
品 |
|
2005 |
87.5 |
85.6 |
88.1 |
93.4 |
85.2 |
87.0 |
92.9 |
94.5 |
92.1 |
94.0 |
92.3 |
91.3 |
90.0 |
|
2006 |
90.8 |
85.7 |
89.8 |
96.6 |
93.5 |
86.9 |
94.0 |
93.4 |
91.4 |
94.2 |
92.7 |
94.6 |
92.5 |
2、环境卫生。2006年,对全国31个省(区、市)98.4万户公共场所进行卫生监督,监督覆盖率达94.4%,监测合格率89.0%。与上年比较,监督覆盖率提高2.3个百分点,监测合格率下降1.1个百分点。28个省(区、市)共抽检生产企业和经营单位化妆品产品43125件,合格率为91.5%,与 2005年持平,其中进口化妆品合格率89.5%,国产化妆品合格率91.7%。
3、职业卫生。据不完全统计,2006年29个省(区、市)共报告职业病11519例,其中:尘肺8783例,慢性职业中毒1083例,急性职业中毒467例,职业性眼、耳鼻喉疾病、职业性肿瘤等其他职业病共1186例,农药中毒17791例,死亡994例。25个省(区、市)生产环境中有害因素测定点34.1万个,实测率为63.8%。28个省(区、市)共有43805个放射工作场所接受经常性卫生监督,放射工作人员就业后健康体检率达84.2%。
4、学校卫生。2006年,对全国30个省120029所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)进行经常性卫生监督, 卫生监督频次为1.95,合格率为68.4%。与上年比较,监督频次增加0.12,合格率提高25.5个百分点。2006年参加体检的学生人数为4735万人,学生体检率65.6%,比2005年提高0.9个百分点。
三、农村与社区卫生服务
1、新型农村合作医疗覆盖。截止到2006年底,全国已有1451个县(市、区)开展了新型农村合作医疗,覆盖人口为5.08亿人, 4.10亿农民参加了合作医疗,参合率为80.7%。参合农民就诊率和住院率均明显提高,就医经济负担有所减轻,新型农村合作医疗制度得到农民群众的广泛拥护。2006年全国共补偿参加新型农村合作医疗的农民2.72亿人次,补偿资金支出合计为155.81亿元。
2、农村三级卫生服务网。2006年底,全国1636个县共设有县级医院5673所、县妇幼保健机构1625所、县疾病预防控制中心1726所、县卫生监督所1141所,上述四类县级卫生机构共有卫生人员96.1万人。全国3.47万个乡镇共设乡镇卫生院4.0万个,人员100.0万人,其中卫生技术人员86.0万人。全国62.5万个行政村共设立60.9万个村卫生室,设立卫生室的村数占行政村总数的88.1%。村卫生室中,执业(助理)医师10.4万人、乡村医生90.6万人、卫生员5.1万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.11人。
3、农村医疗服务。2006年,县级医院门诊人次3.0亿人次,入院人数1578.5万人,医院病床使用率63.3%。与上年相比,全国农村县医院门诊量增加0.2亿人次,住院人数增加151.2万人。由于乡镇合并等多方面原因,全国乡镇卫生院个数、卫生人员数减少,但床位数及工作量增加。门诊量由2005年的6.8亿人次增加到2006年7.0亿人次,住院量由1622万人增加到1836万人,病床使用率由37.7%提高到39.4%。
4.社区卫生服务。2006年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)2.3万个,其中:社区卫生服务中心2077个,社区卫生服务站20579个。与2005年相比,社区卫生服务中心(站)增加5528个。2006年社区卫生服务中心提供门诊8147万人次,住院43万人;平均每个机构年提供门诊3.9万人次,住院207人,平均每个医生每日担负诊疗12.8人次。社区卫生服务站提供门诊9379万次,平均每站提供4558人次,平均每个医生每日担负诊疗13.0人次。
四、妇幼卫生保健
1、孕产妇保健。2006年,全国孕产妇系统管理率为76.5%,产前检查率为89.7%,产后访视率85.7%。新法接生率97.8%,其中:市98.7%,县97.2%。住院分娩率88.4%,其中:市94.1%,县84.6%。与上年比较,住院分娩率增加2.5个百分点。
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表4 孕产妇保健指标 |
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产前检查率 (%) |
产后访视率(%) |
系统管理率(%) |
住院分娩率(%) |
|
|
|
|
市 |
县 |
|
2005 |
89.8 |
86.0 |
76.7 |
85.9 |
93.2 |
81.0 |
|
2006 |
89.7 |
85.7 |
76.5 |
88.4 |
94.1 |
84.6 |
2、儿童死亡率。据妇幼卫生监测地区统计,2005年新生儿死亡率13.2‰,婴儿死亡率19.0‰,5岁以下儿童死亡率22.5‰。与上年比较,新生儿死亡率下降2.2个百分点,婴儿死亡率下降2.5个百分点,5岁以下儿童死亡率下降2.5个百分点。
2005年城市地区5岁以下儿童死亡率10.7‰,主要死因构成:早产或低出生体重占17.8%、出生窒息占17.6%、先天性心脏病14.1%、肺炎8.7%、颅内出血2.8%。农村地区5岁以下儿童死亡率25.7‰,主要死因构成:早产或低出生体重18.5%、出生窒息13.8%、肺炎13.8%、先天性心脏病7.8%、意外窒息6.6%。
3、孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测地区统计,2005年孕产妇死亡率为47.7/10万。城市孕产妇死亡率为25.0/10万,主要死因构成:产科出血占27.5%、合并心脏病占13.7%、妊高症占11.8%、羊水栓塞占7.8%。农村孕产妇死亡率为53.8/10万,主要死因构成:产科出血占49.2%、合并心脏病占9.2%、羊水栓塞占9.2%、妊高征占8.7%。2005年与2004年比较,孕产妇死亡率下降了0.6个百分点,但城乡差距明显,农村地区孕产妇死亡率是城市的2.2倍(见表5)。
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表5 监测地区孕产妇和儿童死亡率 |
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合计 |
城市 |
农村 |
|
2004 |
2005 |
2004 |
2005 |
2004 |
2005 |
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
48.3 |
47.7 |
26.1 |
| |