由中国疾病预防控制中心公共卫生监测及信息服务中心何 武研究员，王玉英副研究员，中国疾病预防控制中心营养卫生及食品安全所贾凤梅副主任技师组成的项目质量控制工作小组于9月5日至10日到陕西汉阴开展技术培训和现场调查质控工作。

汉阴是国家级贫困县，是我们重点进行现场质控工作的地区之一由于人力紧张、交通不便等原因，他们没有参加7月20日在北京举行的2005年国家食物营养监测培训会. 又由于该单位近几年人员变动较大，熟悉食物营养监测工作的人员不多，所以我们决定派出较多人员进行现场培训与现场质控工作.

汉阴县属国家级贫困县，地处陕西省东部，北依秦岭，南靠巴山，大部分地区属于山区。全县共辖18个乡镇，175个行政村，总人口28.89万，人口自然增长率0.35%。城镇居民年人均收入约5600元，农民年人均收入约1300元。

9月6日上午，召开国家项目组与汉阴县项目组工作会议，由何 武教授详细介绍2005年食物营养监测项目情况，汉阴项目组组长徐远文介绍汉阴县开展2005年食物营养监测的打算，并介绍项目组成员及分工情况。接着分别进行抽样、现场调查及测量以及血红蛋白测量的培训。根据抽样结果立即与乡卫生院和村联系。下午共同到现场开展工作，共测量适龄儿童20个。当天晚上，召开工作会，检查调查结果和技术交流。第二天将质量控制工作情况向中心领导进行了汇报，当场表示保证保质保量按时完成任务。

通过汉阴现场质量控制工作有以下体会：

1．              进行现场质量控制十分必要，特别对于贫困县和没有参加培训的监测点。好处是提高对开展儿童营养监测的认识，使得领导重视，参加工作的人员增强信心，了解技术关键。基层工作任务多，通过督导可促进工作的完成；

2．              测量身高体重看似简单，仍需通过示范纠正错误方法，以保证监测质量；

3．              修改抽样过程很重要，否则一般会抽取大的乡和大的村，因为这样组织儿童比较方便，但会影响结果；

4．              在从村中选取适龄儿童时，有大约一半母亲产后半年就继续打工，这部分儿童往往生长发育状况不太好，如果按照必须选择有母亲在的儿童，样本会有偏差，而这部分儿童的发育状况值得关注；

5．              血红蛋白测定值偏高，开始认为是水的问题，后来重新蒸馏仍然偏高，可能与蒸馏器密闭不严有关，这需要进一步观察；

6．              调查表中营养素回答不理想。

               何 武 王玉英  贾凤梅 2005-9-16